1388/12/02

آبسه دندان مجموعه‌يي انباشته از مواد عفوني است که در نتيجه‌ي عفونت باکتريايي پالپ يک دندان رخ مي‌دهد.

 ? علل، شيوع وفاکتورهاي خطر
آبسه‌ي دندان يک عارضه‌ي پوسيدگي دندان است. همچنين ممکن است به علت تروما به دندان مانند زماني که دندان مي‌شکند يا دچار پريدگي مي‌شود به وجود آيد.
باز شدن پالپ‌دندان به باکتري‌ها اجازه مي‌دهد تا به پالپ نفوذ کنند و ايجاد عفونت نمايند. عفونت ممکن است از ريشه‌ي دندان به سمت استخوانهاي (حمايت‌کننده) دندان گسترش پيدا کند.
عفونت سبب ايجاد چرک مي‌شود که مجموعه‌يي از (بافت‌هاي مرده، باکتريهاي زنده و مرده، گلبولهاي سفيد) و تورم بافتهاي درون دندان را ايجاد مي‌کند.
اين مسأله باعث درد شديد دندان مي‌گردد. اگر پالپ دندان بميرد، درد متوقف مي‌گردد اما عفونت باقي مانده و ادامه مي‌يابد و گسترش آن بافتها را تخريب مي‌کند.
? نشانه‌ها:
درد دندان که ممکن است به صورت درد مداوم و شديد، درد تيرکشنده و درد آزارد دهنده و نبض‌دار باشد و يا درد هنگام جويدن، حساسيت دندان به گرما و سرما، طعم تلخ دهان، تنفس بدبو، احتمال تب، تورم غدد لنفاوي گردن، بيقراري، ناآرامي، کسالت، تورم فضاهاي فک بالا و پايين (يک علامت خيلي مهم).
? شناسه‌ها و آزمون‌ها:
زماني که دندانپزشک به دندان ضربه مي زند (دق کردن) بيمار احساس درد خواهد کرد، گاز گرفتن يا بستن محکم دهان نيز ايجاد درد مي‌کند. لثه‌ها ممکن است قرمز و متورم شود و ترشح چرکي داشته باشد.
? درمان:
اهداف درمان محدود نمودن عفونت، محافظت از دندان و پيشگيري از عوارض است. ممکن است جهت مهار عفونت آنتي‌بيوتيک تجويز شود. شستشو با آب نمک ولرم، مسکن‌هاي ضد درد براي تسکين تب و درد دندان.
هرگز آسپيرين را مستقيماً روي لثه‌ها و دندان قرارندهيد زيرا التهاب بافتها را افزايش مي‌دهد و زخم‌هاي دهان ايجاد مي‌کند. گاهي جراحي ريشه‌‌ي دندان جهت تلاش براي نگهداري دندان توصيه مي‌شود.
پالپ دندان که شامل بافتهاي عروقي و عصبي است و نيز نواحي پوسيده‌ي دندان خارج مي‌شود، ريشه‌ و سطح دندان باقي مي‌ماند.
حفره‌يي که در تاج ايجاد شد پر شده و ترميم مي‌شود و ممکن است روي دندان روکش هم قرار بگيرد.
ممکن است گاهي براي درمان درناژ آبسه‌ يا کشيدن دندان آسيب ديده ضروري باشد.
? پيش‌آگهي:
معمولاً آبسه‌ها قابل درمان بوده ودربيشتر موارد نگهداري دندان ممکن مي‌باشد.
? عوارض:
از دست دادن دندان، گسترش عفونت به بافت نرم (سلوليت، آنژين لودويگ)، گسترش عفونت به استخوان فک (استئوميليت منديبول يا ماگزيلا)، گسترش عفونت به نواحي ديگر بدن و ايجاد آبسه‌هاي مغزي، آندوکارديت، پنوموني و غيره.
? تماس دندانپزشک:
در صورت بروز دندان درد و يا ساير علائم آبسه‌هاي دندان با دندانپزشک تماس بگيريد.
? پيشگيري :
درمان فوري پوسيدگي‌هاي دندان خطر ايجاد آبسه‌هاي دندان را کاهش مي‌دهد. دندانهاي ضربه ديده بايد فوراً توسط دندانپزشک تست شوند.